«Σιωπηλή πανδημία» στην Ελλάδα η υψηλή μικροβιακή αντοχή

του Δημήτρη Καραγιώργου (iatronet.gr)

Έως και πάνω από 6 φορές περισσότερη είναι η μικροβιακή αντοχή στα αντιβιοτικά στην Ελλάδα σε σχέση με την Ευρώπη. 

Αντοχή - ρεκόρ καταγράφεται στην κλεμπσιέλλα της πνευμονίας (k. pneumoniae), με το ποσοστό αντοχής στα αντιβιοτικά καρβαπενέμες να ανέρχεται σε 72% στη χώρα μας, όταν το μέσο ευρωπαϊκό ποσοστό είναι μόλις 10,9%.

Όπως φαίνεται στον πίνακα που ακολουθεί, τεράστιες είναι οι διαφορές στην αντοχή του χρυσίζοντα σταφυλόκοκκου (MRSA), του κολοβακτηρίδιου (E. coli), ψευδομονάδας (P. aeruginosa) και του ακενιτοβακτηρίου (acenitobacter sp).

Τα στοιχεία αυτά έδωσε ο πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) καθηγητής Χρήστος Χατζηχριστοδούλου σε ημερίδα που πραγματοποιήθηκε χθες, με τίτλο "Επίκαιρα Θέματα Δημόσιας Υγείας). 

Οι συμμετέχοντες ανέφεραν πως στην Ελλάδα κάθε χρόνο καταγράφονται λόγω της μικροβιακής αντοχής 20 θάνατοι ανά 100.000 πληθυσμού, 112.360 νοσηλευόμενοι ασθενείς υφίστανται λοιμώξεις που σχετίζονται με τη νοσηλευτική δομή.

Σύγκριση μικροβιακής αντοχής σε Ελλάδα - Ευρωπαϊκή Ένωση

Νοσοκομεία

Ο κ. Χατζηχριστοδούλου χαρακτήρισε τη μικροβιακή αντοχή ως μία "σιωπηλή πανδημία". Τόνισε πως το πρόβλημα εντοπίζεται στα νοσοκομεία, αλλά ξεκινάει στην κοινότητα, καθώς το 9% των ασθενών φτάνουν στα νοσηλευτικά ιδρύματα αποικισμένοι με ανθεκτικά μικρόβια, τα οποία έχουν προκύψει λόγω της κακής χρήσης αντιβιοτικών.

Η παιδίατρος λοιμωξιολόγος Ξανθή Δεδούκου τόνισε πως το 12% των ασθενών που νοσηλεύονται σε ελληνικά νοσοκομεία υφίστανται λοίμωξη, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό στην Ευρώπη είναι μόλις 6,8%.

Η επίκουρη καθηγήτρια Μεθοδοογίας - Τεκμηριωμένης Νοσηλευτικής Πρακτικής Γεωργία Κουρλαμπά υπογράμμισε πως οι Έλληνες καταναλώνουν περισσότερα αντιβιοτικά από τους Ευρωπαίους (σε σταθμισμένη ποσότητα DDD 26,7/1.000 κατοίκους, έναντι 18). 

Γιατροί

Οι επιστήμονες συνέδεσαν το πρόβλημα με τις συνταγογραφικές συνήθειες γιατρών, λέγοντας πως χορηγούν αντιβιοτικά τελευταίας γενιάς, αποφεύγοντας φάρμακα που προσφέρουν καλύτερη θεραπευτική αξία και έχουν ελάχιστο ενδεχόμενο ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής.

Όπως φαίνεται από το γράφημα που ακολουθεί, οι Έλληνες γιατροί χορηγούν αντιβιοτικά ευρέως φάσματος με μεγάλη επίδραση στη μικροβιακή αντοχή και μόνο το 43,1% των αντιβιοτικών που καταναλώνονται στην κοινότητα είναι "access" (με μικρότερη επίδραση στην αντοχή).

Οι ιατρικές ειδικότητες με τις περισσότερες συνταγές αντιβιοτικών ευρέως φάσματος είναι οι ουρολόγοι, οι πνευμονολόγοι, οι παθολόγοι, οι γενικοί γιατροί και οι παιδίατροι.

Περιοχές

Οι περιοχές στις οποίες χορηγούνται αναλογικά τα περισσότερα αντιβιοτικά είναι τα νησιά του Ιονίου, η Κρήτη και τα νησιά του Νοτίου Αιγαίο.

Ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ ανακοίνωσε σχέδιο δράσης για πρόληψη των λοιμώξεων στα νοσοκομεία, λέγοντας πως ομάδα 90 ειδικών θα αναλάβουν το έργο της καταγραφής των προβλημάτων, ενώ θα υπάρξει και συνεχιζόμενη εκπαίδευση γιατρών για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών.