Στις 24 Απριλίου του 2021, ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης και η πρόεδρος της Επιτροπής «Ελλάδα 2021» Γιάννα Αγγελοπούλου εγκαινίασαν τη Γ' ΜΕΘ του νοσοκομείου «Γ. Παπανικολάου» της Θεσσαλονίκης. Η Μονάδα, δωρεά της Επιτροπής, έδινε πολύτιμες «ενέσεις» στο σύστημα, προσθέτοντας 18 επιπλέον κλίνες εντατικής, στην εποχή κορύφωσης του τρίτου κύματος της πανδημίας. Λειτούργησε κατά το ήμισυ (9 από τις 18 κλίνες) επί 1,5 μήνα με εσωτερικές μετακινήσεις εντατικολόγων και νοσηλευτικού προσωπικού, για να κλείσει στη συνέχεια.
Τον Σεπτέμβριο άνοιξε και πάλι με τον ίδιο τρόπο, έπειτα και από παρέμβαση της κ. Αγγελοπούλου, η οποία εξέφρασε έντονη δυσαρέσκεια όταν πληροφορήθηκε το «λουκέτο». Παράλληλα προκηρύχθηκαν δέκα θέσεις εντατικολόγων για τη μόνιμη στελέχωση της Μονάδας. Δύο μήνες μετά, εν μέσω της μεγάλης πίεσης που ασκούσε στο σύστημα υγείας το τέταρτο πανδημικό κύμα, μετακινήθηκαν εθελοντικά από την Αθήνα πέντε εντατικολόγοι νοσοκομείων της πρωτεύουσας, προκειμένου να ενισχύσουν τη λειτουργία της Γ' ΜΕΘ. Πρόσφατα, η Μονάδα «επιστρατεύτηκε» και για την προσωρινή νοσηλεία ασθενών Covid που μεταφέρθηκαν από το φλεγόμενο κτίριο της Πνευμονολογικής στην τραγωδία της 6ης Απριλίου.
Η συμπλήρωση ενός έτους από τα εγκαίνια, πριν από λίγες μέρες, βρήκε τη μονάδα να λειτουργεί με τους πρώτους μόνιμους εντατικολόγους της. Προσελήφθησαν μόλις 4 γιατροί, έναντι 10 που ζητούσε η προκήρυξη, εκ των οποίων ανέλαβαν υπηρεσία οι 3, καθώς μία βρίσκεται σε άδεια εγκυμοσύνης. Στην περίοδο της πανδημίας, η εντατικολογία έχει αναδειχτεί στην πιο κρίσιμη αλλά και πιο δυσεύρετη ιατρική εξειδίκευση. Έτσι, η πολύπαθη Γ' ΜΕΘ θα εξακολουθήσει να λειτουργεί μόνο κατά το ήμισυ, αλλά και να χρειάζεται ενίσχυση από άλλες δομές προκειμένου να παράσχει την απαιτούμενη φροντίδα στους ασθενείς.
Ο απολογισμός ενός έτους
Με ανάρτησή της στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης πριν από λίγες μέρες, η εντατικολόγος Φωτεινή Αμπατζίδου, που από τον περασμένο Ιανουάριο έχει αναλάβει ρόλο συντονίστριας της Γ' ΜΕΘ, έκανε τον απολογισμό ενός έτους λειτουργίας «μιας ΜΕΘ που δημιουργήθηκε κάτω από αντίξοες συνθήκες, οργανώθηκε σε χρόνο-ρεκόρ και εργάστηκαν με κατάθεση ψυχής οι γιατροί και οι νοσηλευτές της», όπως ανέφερε.
Αυτόν τον χρόνο νοσηλεύτηκαν 172 Covid και 51 non-Covid ασθενείς. Η συντονίστρια ευχαριστεί και συγχαίρει όσους κατά περιόδους ανέλαβαν τη διεύθυνση της μονάδας, το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και την πρόεδρο της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Μαρία Θεοδωρακοπούλου, η οποία τον περασμένο χειμώνα μετακινήθηκε εθελοντικά από το Αττικό Νοσοκομείο στο «Γ. Παπανικολάου», για να συνδράμει στη λειτουργία της Γ' ΜΕΘ. «Σε όλους εμάς που ξεκινήσαμε να εργαζόμαστε στη Γ 'ΜΕΘ από τις αρχές του χρόνου με πολλά όνειρα και φιλοδοξίες ώστε η Μονάδα αυτή να συνεχίσει το σημαντικό έργο της, ΚΑΛΗ ΜΑΣ ΑΡΧΗ!!», καταλήγει η κ. Αμπατζίδου.
Καπραβέλος: Άθλος του Ηρακλή η στελέχωση των εντατικών
Από τους τέσσερις εντατικολόγους που προσελήφθησαν στη Γ' ΜΕΘ, οι τρεις ήταν ήδη στο νοσοκομείο, στην Α' και Β' ΜΕΘ, και μια ακόμη ήρθε από το νοσοκομείο των Γιαννιτσών. Ο Νίκος Καπραβέλος, διευθυντής της Β' ΜΕΘ, μέλος του επιστημονικού συμβουλίου του νοσοκομείου και του συμβουλίου κρίσης των γιατρών που επιλέχθηκαν στο πλαίσιο της προκήρυξης, μιλώντας στο iatronet.gr εξηγεί γιατί είναι πλέον δυσεύρετοι οι εντατικολόγοι.
«Ουσιαστικά η στελέχωση της Μονάδας ήταν σε μεγάλο βαθμό μια εσωτερική κίνηση γιατρών του νοσοκομείου. Επιπλέον, το νοσοκομείο έχει διαθέσει άλλη μια γιατρό που ήταν στην Καρδιοχειρουργική, έχει κρατήσει μια από το Γεννηματάς και μία από το αναισθησιολογικό. Συνολικά έξι εντατικολόγοι, αν εξαιρέσουμε τη συνάδελφο που λείπει με εγκυμοσύνη», λέει και προσθέτει: «Αν δεν δοθούν κίνητρα και δεν γίνουν θεσμικές αλλαγές, θα υπάρχει μεγάλη δυσκολία στελέχωσης των ΜΕΘ. Έχουμε πολύ μεγάλη ένδεια στη μετεκπαίδευση, στην εξειδίκευση στις εντατικές. Αυτή τη στιγμή εγώ έχω 7 θέσεις εξειδικευόμενων και υπηρετεί μία. Το να στελεχώσεις σήμερα χίλιες εντατικές μόνο με άθλο του Ηρακλή θα μπορούσαμε να το παρομοιάσουμε».
Κατά τον ίδιο, οι διαθέσιμοι εντατικολόγοι απορροφήθηκαν στα προηγούμενα στάδια της πανδημίας, πολλοί προτίμησαν τον ιδιωτικό τομέα λόγω δελεαστικών προτάσεων, ενώ πολλοί ακόμα δεν έδειξαν ενδιαφέρον για την συγκεκριμένη εξειδίκευση, λόγω επαγγελματικής εξουθένωσης στην πανδημία.
Γεμάτες πάλι οι ΜΕΘ
Μπορεί να αποκλιμακώνονται οι δείκτες της πανδημίας και η πίεση στο σύστημα από Covid περιστατικά να υποχωρεί σταθερά, ωστόσο οι ΜΕΘ δεν παίρνουν τις απαιτούμενες ανάσες. Η πραγματοποίηση χειρουργείων που εκκρεμούσαν από την προηγούμενη περίοδο έχει αυξήσει κατακόρυφα τις ανάγκες σε κλίνες εντατικής για non Covid ασθενείς.
Την Τρίτη, το «Γ. Παπανικολάου» ξεκίνησε εφημερία με καλυμμένο το σύνολο των 15 κλινών της Α' ΜΕΘ και τις 10 από τις 12 κλίνες της Β' ΜΕΘ, που αμφότερες λειτουργούν πλέον με «καθαρά» περιστατικά. Η Γ' ΜΕΘ, που νοσηλεύει ασθενείς Covid, είχε καλυμμένα τα 8 από 9 λειτουργούντα κρεβάτια, με μόνο ένα διαθέσιμο.
«Έχω δύο χώρους των 8 και 4 κλινών. Πρέπει να κρατάω άδειο το τετράκλινο, για την περίπτωση που θα χρειαστεί Covid περιστατικό, αλλά παίρνω το ρίσκο να γεμίσω και αυτό με καθαρά, γιατί οι ανάγκες είναι μεγάλες. Τις ημέρες των αδειών ήρθε διακομιδή από Κέρκυρα με C-130, μια κοπελίτσα 19 χρονών που είχε χτυπήσει σε φοβερό τροχαίο ατύχημα και χρειαζόταν καρδιοχειρουργική εκτίμηση. Δεν υπήρχε πουθενά σε όλη την Ελλάδα διαθέσιμη εντατική με καρδιοχειρουργούς», σημείωσε για να προσθέσει: «Οι λίστες των χειρουργείων ενεργοποιούνται δειλά δειλά. Έχουμε όγκους στον εγκέφαλο και άλλα σοβαρά χειρουργεία που χρειάζονται εντατική, αλλά και ασθενείς που έχουμε νοσηλεύσει στο παρελθόν και επιστρέφουν μετά την παραπομπή τους σε κέντρα αποκατάστασης, γιατί οι βλάβες στον πνεύμονα είναι καταστροφικές».
«Όχι» στην πλήρη χαλάρωση
Ο κ. Καπραβέλος αναγνωρίζει την ανάγκη αποκλιμάκωσης των μέτρων για το καλοκαίρι, αλλά διαφωνεί με την πλήρη χαλάρωση, παραπέμποντας σε όσα ζήσαμε τα δύο προηγούμενα καλοκαίρια, που ακολουθήθηκαν από έκρηξη μεγάλων πανδημικών κυμάτων το φθινόπωρο.
«Η πανδημία είναι εδώ και αν καλλιεργείς την αίσθηση ότι τελείωσε, θα το πληρώσεις», λέει και διατυπώνει την ανησυχία του για τέσσερα σημεία: α) είσοδο τουριστών χωρίς κανέναν έλεγχο στα σημεία εισόδου, β) κατάργηση των τεστ στα σχολεία ένα μήνα πριν τη λήξη του σχολικού έτους, γ) «μασημένα» λόγια για τις μάσκες σε χώρους συνωστισμού, δ) ελάχιστη ανταπόκριση στην τρίτη και τέταρτη εμβολιαστική δόση.
«Ο ιός υπάρχει, διαβάζουμε ότι μεταλλάσσεται και αποκτά νέα δυναμική. Πώς να μην ανησυχήσουμε για νέο κύμα τον χειμώνα; Πάλι φτου κι από την αρχή;», καταλήγει.