Μετατόπιση της ζήτησης στο δημόσιο τομέα λόγω της οικονομικής κρίσης, δείχνει, μεταξύ άλλων, η τελευταία έρευνα της Hellastat αναφορικά με τον Κλάδο των Διαγνωστικών Κέντρων, η οποία ολοκληρώθηκε τον Οκτώβριο του 2010. Παράλληλα, η μελέτη συμπεραίνει πως το θεσμικό πλαίσιο και οι οφειλές των ασφαλιστικών ταμείων φλέγοντα θέματα για τον κλάδο.

Ο εγχώριος κλάδος των πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας εξετάζεται σε πρόσφατη μελέτη της Hellastat. Το 2009 η ανοδική πορεία της αγοράς συνεχίστηκε, αν και με σαφή τάση επιβράδυνσης. Επίσης κατά το τρέχον έτος παρατηρείται σημαντική μείωση των επισκέψεων στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και ιατρεία και προτίμηση των ασθενών για τις δημόσιες μονάδες ΠΦΥ, όπου οι χρεώσεις είναι πολύ χαμηλότερες.

Έτσι, τους πρώτους μήνες του 2010 η αύξηση των ιατρικών εξετάσεων στα δημόσια νοσοκομεία ανέρχεται σε 20%. Σύμφωνα εξάλλου με ανακοίνωση του ΙΚΑ, η προσέλευση των ασθενών στα εξωτερικά του ιατρεία το τελευταίο εξάμηνο έχει αυξηθεί κατά 20%.

Το κλίμα αυτό αναμένεται να ανακόψει την ανοδική πορεία του κλάδου: βάσει εκτιμήσεων, το τρέχον έτος θα προκύψουν απώλειες ακόμα και πάνω από 10%. Πάντως, η ζήτηση προς τα διαγνωστικά κέντρα μεγαλύτερου μεγέθους φαίνεται να παρουσιάζει μεγαλύτερες αντιστάσεις.

Σε θεσμικό επίπεδο, η νέα Κυβέρνηση επανάφερε το Π.Δ. 84/2001, ενώ στις αρχές του 2010 ανακοίνωσε τροπολογία η οποία διατηρεί την ελάχιστη υποχρεωτική συμμετοχή των γιατρών στο μετοχικό κεφάλαιο στο 51%. Στις εταιρείες του κλάδου δόθηκε διορία 12 μηνών προκειμένου να αλλάξουν τη μετοχική τους σύνθεση. Η εξέλιξη αυτή προκάλεσε την αντίδραση των επιχειρήσεων, καθώς –σύμφωνα με φορείς- δεν θα μπορέσουν να προσαρμοστούν εγκαίρως.

Ακολουθήστε το Euro2day.gr στο Google News!Παρακολουθήστε τις εξελίξεις με την υπογραφη εγκυρότητας του Euro2day.grFOLLOW USΑκολουθήστε τη σελίδα του Euro2day.gr στο Linkedin
Παράλληλα, εκτιμάται ότι θα προκληθεί αποεπένδυση κεφαλαίων, κατακερματισμός της αγοράς και έξοδος αρκετών μονάδων από τον κλάδο. Η δημιουργία υποκαταστήματος θα γίνει δυσχερέστερη, ενώ οι διαγνωστικές μονάδες αναμένεται να αντιμετωπίσουν εντονότερο ανταγωνισμό από τις ιδιωτικές κλινικές, οι οποίες διευρύνουν συνεχώς την παρουσία τους στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.

Το περιβάλλον αυτό έχει επικεντρώσει τη στρατηγική των εταιρειών σε τομείς όπως χαμηλότερη τιμολόγηση και προβολή των υπηρεσιών. Η πτώση των τιμών θα οδηγήσει σε υποχώρηση του κύκλου εργασιών και πιθανόν των περιθωρίων κερδοφορίας.

Προβλήματα

Οι ιδιωτικές υπηρεσίες πρωτοβάθμιας υγείας έχουν επηρεαστεί δυσμενώς –όπως προαναφέραμε- από το αρνητικό οικονομικό περιβάλλον. Το κλίμα αυτό θα επικρατήσει και το προσεχές διάστημα, ενώ φέτος εκτιμάται ότι η αγορά θα καταγράψει σημαντική υποχώρηση.

Τα διαγνωστικά κέντρα και ιατρεία επιβαρύνονται και από τη βραδεία είσπραξη πληρωμών από τα δημόσια ταμεία λόγω των διογκούμενων ελλειμμάτων. Το γεγονός αυτό προκαλεί διακυμάνσεις στις ταμειακές ροές και υψηλές ανάγκες σε κεφάλαιο κίνησης.

Το θεσμικό πλαίσιο περιορίζει την ελεύθερη λειτουργία των επιχειρήσεων, προκαλώντας συγχρόνως την αντα-γωνιστική τους υστέρηση έναντι των ιδιωτικών κλινικών. Οι τελευταίες έχουν τη δυνατότητα ίδρυσης εργαστηρίων εντός των εγκαταστάσεών τους χωρίς αντίστοιχους περιορισμούς στη μετοχική σύνθεση.

Ακόμα, τα κρατικά τιμολόγια παραμένουν σε ιδιαίτερα χαμηλά επίπεδα για περισσότερο από μια 15ετία.

Γραφειοκρατικά προβλήματα δυσχεραίνουν τη δημιουργία νέων κέντρων, καθώς η χορήγηση άδειας λειτουργίας απαιτεί περισσότερους από 18 μήνες.

Προοπτικές

Στη μελέτη της Hellastat αναφέρεται ότι η αγορά επιδιώκει τον εκσυγχρονισμό του θεσμικού πλαισίου, ζητώντας και την αλλαγή της διάταξης για την κατοχή του 51% των κέντρων από γιατρούς.

Επίσης, απαιτείται η ίδρυση φορέα πιστοποίησης και ελέγχου. Έτσι, τα παλαιότερα μηχανήματα που χρησι-μοποιούνται από πολλά εργαστήρια θα αποσυρθούν.

Αναφορικά με τις συνεργασίες με το δημόσιο τομέα, ζητείται:
α) άμεση αποπληρωμή των οφειλών των ταμείων,
β) αναπροσαρμογή των κρατικών τιμολογίων και
γ) κοστολόγηση όλων των ακοστολόγητων εξετάσεων.

Ακόμα, θετικά αντιμετωπίζεται η εκχώρηση μέσω διαγωνισμών των υπηρεσιών ΠΦΥ των δημόσιων νοσοκομείων σε εταιρείες του κλάδου, κίνηση που θα αποφέρει σημαντικές οικονομίες κλίμακας στο Δημόσιο.

Σημαντικές προοπτικές εξακολουθεί να προσφέρει η ανάπτυξη σε βαλκανικές χώρες. Πάντως, οι διοικήσεις τηρούν στάση αναμονής λόγω της οικονομικής κρίσης, αλλά και του πολύπλοκου θεσμικού περιβάλλοντος των χωρών αυτών.

Η πρόθεση δημιουργίας μεγάλων κέντρων που θα παρέχουν και νοσηλεία μιας ημέρας αναμένεται να ενισχύσει τη συγκέντρωση στον κλάδο.

Χρηματοοικονομική ανάλυση του κλάδου

Στη μελέτη της Hellastat αναλύονται οι οικονομικές καταστάσεις 262 επιχειρήσεων. Τα βασικά συμπεράσματα της μελέτης συνοψίζονται στα εξής: 

* Ο Κύκλος Εργασιών του δείγματος το 2009 αυξήθηκε κατά περίπου 7%, σε €407,62 εκ., δεικνύοντας όμως επιβράδυνση του ρυθμού ανόδου. 

* Η μέση μεταβολή Πωλήσεων ανήλθε σε 4,3% (ελληνική οικονομία: -6,8%). Το 61% των επιχειρήσεων βελτίωσε τον Κύκλο Εργασιών του 2008. 

* Η λειτουργική κερδοφορία ενισχύθηκε οριακά, σε περίπου €112 εκ. , ενώ τα προ φόρων κέρδη αυξήθηκαν κατά 2,7%, φθάνοντας τα €86,45 εκ. 

* Το 82% των εταιρειών το 2009 ήταν κερδοφόρες. Από αυτές, το 47,4% βελτίωσε τα ΚΠΦ του 2008. Η αντίστοιχη μέση μεταβολή διαμορφώθηκε σε 2,5%. 

* Το περιθώριο μικτού κέρδους το 2009 διαμορφώθηκε σε 47,3%, έχοντας μειωθεί κατά μισή μονάδα από το προηγούμενο έτος. 

* Τα περιθώρια ΚΠΤΦΑ και ΚΠΦ μειώθηκαν σημαντικά σε 24,1% και 17,4% αντίστοιχα. 

* Η κεφαλαιακή μόχλευση αυξήθηκε οριακά σε 1,6 προς 1. 

* Η γενική ρευστότητα έφθασε το 2009 στο 1,36. Οι Απαιτήσεις αποτέλεσαν το 38,3% του Ενεργητικού λόγω των καθυστερημένων πληρωμών από τα ασφαλιστικά ταμεία. 

* Ο Εμπορικός Κύκλος διαμορφώθηκε σε -60 ημέρες. Η παροχή πίστωσης 7 μηνών από τους προμηθευτές υπερκάλυψε τη βραδεία είσπραξη των Απαιτήσεων.


*** Στη δεξιά στήλη "Συνοδευτικό Υλικό" επισυνάπτεται η σύνοψη των αριθμοδεικτών του κλάδου Διαγνωστικών Κέντρων.